媒体报道/2023.05.19
一问医答|千年“经典方剂”知多少?

中医药这一宝库蕴含宝藏之丰富、发展潜力之巨大是难以估量的,亟须进行更加深入的发掘与利用,为此环球网邀请了医学博士、国家中医药管理局王新陆国医大师传承工作室负责人王栋先教授详细讲讲中医药这个“宝”。


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原标题:一问医答|千年“经典方剂”知多少?

中医药这一宝库蕴含宝藏之丰富、发展潜力之巨大是难以估量的,亟须进行更加深入的发掘与利用,为此我们邀请医学博士、国家中医药管理局王新陆国医大师传承工作室负责人王栋先教授详细讲讲中医药这个“宝”。


中医药的发展


谈及中医药的发展,王栋先表示,“古人认识疾病,大多是从一个一个症状开始的,用药最初也是从一味一味开始用”。早在《史记·补三皇本纪》,就有记载说:“神农氏以赭鞭鞭草木,始尝百草,始有医药。”中医药从单味药开始,千百年的用药历史中,有些状况用单味药就可以制胜,不需要成方,简单便捷,疗效中肯。比如气虚不固,津液外泄引起的出汗,就可以嚼服人参。


王栋先进一步解释,“后来发现疾病通常出现多种症状,有的先有后,或者同时出现,用药就开始发生变化,才有了配伍,出现多味药组成的方剂。方剂是治法的体现,是根据配伍原则,总结临床经验,以若干药物配合组成的药方,强调方中药物的有效配伍。”


奇妙的“药对”


王栋先提及,在中草药大家族里,有很多奇妙的“药对”,两单味药组合在一起,有协同增效或减毒的作用,可以起到“1 1>2”的疗效。“药对”又可以称之为“对药”,是历代医家长期临证的经验总结,是现代中医临床经常用的、相对固定的配伍组合。比如能疏肝理气、柔肝止痛的香附 白芍药对,补血滋阴的枸杞 黄精药对。


王栋先指出,“药对”在经典方剂经常出现。简单来说,药对是单味中药与若干方剂之间的桥梁,是许多方剂隐含的规律性特征与辩证施治内涵体现。现代中医临床用药多采用复方形式,每一方剂都会根据病情,选择合适的药物,妥善配伍而成。而在选择不同作用和地位的药物时,还需要遵循严密的组方基本原则,也就是经常听到的“君、臣、佐、使”的组方形式。


经典方剂


在中药复方配伍研究领域,经典方剂,通常指至今仍广泛应用、疗效明确、具有明显特色和优势的古代中医典籍所记载的方剂。经典方剂,因用药精专,法度严谨,疗效卓著,一直以来都是历代医家进行方剂理论研究的对象和模版。王栋先以经典方剂举例,比如补气健脾、和胃渗湿的参苓白术散,治疗气阴两虚的生脉散,补气调阴的四物汤,滋阴补血的妃圆膏,发汗解表、生津舒筋的葛根汤……


王栋先认为,想用好方剂,必须要了解它。其中的药材来源、质量、药材用量等等,都会影响方剂疗效。方剂临床应用在于灵活,可以原方使用,也可以加减化裁,实际使用的时候随症加减,灵活用药。


王栋先强调,古代方剂开发中,兼顾传承和创新也是关键,比如可以运用现代技术将经典方剂开发为质量稳定、便于携带服用的现代中药或中草药健康产品,让更多老百姓受益。


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